{"id":10197,"date":"2020-01-10T10:59:46","date_gmt":"2020-01-10T09:59:46","guid":{"rendered":"https:\/\/protecciondatos-lopd.com\/empresas\/?p=10197"},"modified":"2024-11-28T16:30:23","modified_gmt":"2024-11-28T15:30:23","slug":"puede-aseguradora-acceder-historial-medico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/protecciondatos-lopd.com\/empresas\/puede-aseguradora-acceder-historial-medico\/","title":{"rendered":"\u00bfPuede una aseguradora acceder a tu historial m\u00e9dico?"},"content":{"rendered":"<p>Con car\u00e1cter general, la aseguradora no tendr\u00e1 acceso al historial m\u00e9dico de sus asegurados. No obstante, una aseguradora puede acceder a tu historial m\u00e9dico en los procesos relacionados con el seguro de responsabilidad civil. En las siguientes l\u00edneas explicamos en detalle cu\u00e1ndo y c\u00f3mo <strong>puede una aseguradora acceder a tu historial m\u00e9dico<\/strong>.<\/p>\n<div id=\"toc_container\" class=\"no_bullets\"><p class=\"toc_title\">Contenido del art&iacute;culo<\/p><ul class=\"toc_list\"><li><a href=\"#Cuando_puede_una_aseguradora_acceder_a_tu_historial_medico\">\u00bfCu\u00e1ndo puede una aseguradora acceder a tu historial m\u00e9dico?<\/a><ul><li><a href=\"#La_aseguradora_de_responsabilidad_civil\">La aseguradora de responsabilidad civil<\/a><\/li><li><a href=\"#La_aseguradora_de_salud\">La aseguradora de salud<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#La_mutua_puede_tener_acceso_a_mi_historial_medico\">\u00bfLa mutua puede tener acceso a mi historial m\u00e9dico?<\/a><\/li><li><a href=\"#Quien_mas_puede_acceder_a_mi_historial_medico\">\u00bfQui\u00e9n m\u00e1s puede acceder a mi historial m\u00e9dico?<\/a><\/li><li><a href=\"#Consecuencias_legales_por_acceso_indebido_a_historial_medico_por_parte_de_la_aseguradora\">Consecuencias legales por acceso indebido a historial m\u00e9dico por parte de la aseguradora<\/a><\/li><li><a href=\"#Te_ayudamos_a_cumplir_la_Ley_de_Proteccion_de_Datos\">Te ayudamos a cumplir la Ley de Protecci\u00f3n de Datos<\/a><\/li><\/ul><\/div>\n<h2><span id=\"Cuando_puede_una_aseguradora_acceder_a_tu_historial_medico\"><strong>\u00bfCu\u00e1ndo puede una aseguradora acceder a tu historial m\u00e9dico?<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>Una aseguradora puede acceder a tu historial m\u00e9dico cuando puede basar ese acceso en el cumplimiento de una obligaci\u00f3n legal, como es cubrir los gastos m\u00e9dicos de un asegurado o la indemnizaci\u00f3n por los da\u00f1os causados por un asegurado a un tercero. Si bien ese acceso nunca ser\u00e1 al historial m\u00e9dico completo, sino a una parte limitada del mismo, circunscrita al contexto de la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Por lo tanto, es necesario diferenciar entre las actividades de la aseguradora; si hablamos del seguro de responsabilidad civil, del seguro de salud o de la mutua que cubre los accidentes laborales y las bajas por contingencias comunes.<\/p>\n<p>As\u00ed mismo, tambi\u00e9n debemos tener claro la diferencia entre la aseguradora y la cl\u00ednica en la que somos atendidos y cuyos servicios cubre nuestro seguro privado. La aseguradora no tiene ni conserva nuestro historial m\u00e9dico, sino que es la cl\u00ednica quien lo custodia y quien, para poder ofrecernos sus servicios asistenciales, s\u00ed puede acceder a \u00e9l.<\/p>\n<a href=\"https:\/\/protecciondatos-lopd.com\/contacto\/?utm_source=blog&utm_medium=banner&utm_campaign=CLICK_BANNER_LOPD\"><img class=\"aligncenter size-full wp-image-20468\" src=\"https:\/\/protecciondatos-lopd.com\/empresas\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/banner-presupuestos-proteccion-datos.svg\" alt=\"tarifas proteccion datos\" width=\"1000\" height=\"563\" \/><\/a>&nbsp;\n<h3><span id=\"La_aseguradora_de_responsabilidad_civil\"><strong>La aseguradora de responsabilidad civil<\/strong><\/span><\/h3>\n<p>El seguro de responsabilidad civil cubre los da\u00f1os y perjuicios causados a un tercero por el asegurado, pueden ser los da\u00f1os causados por un particular, por ejemplo, en un accidente de tr\u00e1fico, por un profesional o una empresa en el desempe\u00f1o de su actividad o como resultado de la misma.<\/p>\n<p>En estos casos, la asegurada puede acceder a tu historial m\u00e9dico para poder cumplir con su obligaci\u00f3n legal de pagarte la correspondiente indemnizaci\u00f3n (art. 6.1.c del RGPD), puesto que necesita saber el alcance de las lesiones y otros perjuicios causados para determinar la cuant\u00eda a abonar.<\/p>\n<p>Si bien, la aseguradora tiene legitimidad para poder solicitar tu historial m\u00e9dico al centro sanitario en el que hayas sido atendido, debe hacerlo aplicando el principio de minimizaci\u00f3n, es decir, que deber\u00eda solo pedir la parte del historial m\u00e9dico correspondiente a los da\u00f1os derivados del incidente. As\u00ed mismo, tambi\u00e9n deben aplicar el principio de finalidad y no usar esta informaci\u00f3n para ning\u00fan otro fin.<\/p>\n<p>As\u00ed mismo, la aseguradora, en un contexto de litigio judicial para dirimir el pago de una indemnizaci\u00f3n por da\u00f1os y perjuicios, tambi\u00e9n podr\u00eda acceder al historial m\u00e9dico del perjudicado, para poder argumentar su posici\u00f3n. Como en el caso anterior, el acceso no ser\u00e1 completo, sino que se limitar\u00e1 a la parte pertinente para el caso.<\/p>\n<p>Por ejemplo, en un accidente de coche en el que seas v\u00edctima, la aseguradora del otro conductor puede solicitar tu parte de lesiones causadas por el accidente al centro sanitario en el que fuiste atendido, para calcular la cuant\u00eda de la indemnizaci\u00f3n que debe pagarte en nombre del asegurado.<\/p>\n<h3><span id=\"La_aseguradora_de_salud\"><strong>La aseguradora de salud<\/strong><\/span><\/h3>\n<p>Una aseguradora de salud solo podr\u00eda acceder a parte de tu historial m\u00e9dico cuando requiera esa informaci\u00f3n para autorizar el pago de una prueba o tratamiento. Fuera de ese contexto, una aseguradora no puede solicitar el acceso a tu historial m\u00e9dico ni antes de formalizar la p\u00f3liza ni durante la relaci\u00f3n contractual.<\/p>\n<p>Ahora bien, cabe se\u00f1alar que antes de contratar un seguro de salud, la aseguradora puede realizar un cuestionario m\u00e9dico previo, en el que debes responder honestamente sobre tu estado f\u00edsico y de salud (ya que, entre otros factores, determinar\u00e1 el coste de la p\u00f3liza o si te la deniegan). Con esto la aseguradora trata de saber si existen condiciones o enfermedades m\u00e9dicas preexistentes que puedan encarecer la p\u00f3liza o directamente no ofrecerla.<\/p>\n<p>As\u00ed mismo, aparte del cuestionario, la aseguradora tambi\u00e9n puede solicitar la realizaci\u00f3n de an\u00e1lisis de sangre o reconocimientos m\u00e9dicos para tener una evaluaci\u00f3n m\u00e1s precisa de la salud del futuro tomador.<\/p>\n<p>Pero lo que no pueden hacer, porque no tiene una base jur\u00eddica que les legitime, es pedir la historia cl\u00ednica de un futuro tomador a su centro de salud.<\/p>\n<h2><span id=\"La_mutua_puede_tener_acceso_a_mi_historial_medico\"><strong>\u00bfLa mutua puede tener acceso a mi historial m\u00e9dico?<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>S\u00ed, <strong>la<\/strong> <strong>mutua puede tener acceso a mi historial m\u00e9dico<\/strong>, pero esta respuesta hay que matizarla, porque ese acceso es limitado.<\/p>\n<p><strong>Las mutuas tienen acceso al historial m\u00e9dico<\/strong> de trabajadores solo con motivo de comprobar las causas relacionadas con bajas laborales, especialmente con aquellas relativas a las bajas por contingencias comunes. Y solo podr\u00e1n acceder a esos datos m\u00e9dicos solicit\u00e1ndolos a trav\u00e9s del Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS), es decir, que no pueden ped\u00edrselos directamente al m\u00e9dico o centro de salud en el que haya sido atendido.<\/p>\n<p>Y, desde luego, el <a href=\"https:\/\/protecciondatos-lopd.com\/empresas\/obligado-entregar-informes-medicos-mutua\/\">m\u00e9dico no puede facilitar informes m\u00e9dicos a la mutua<\/a> sobre la causa de la baja sin nuestro consentimiento.<\/p>\n<h2><span id=\"Quien_mas_puede_acceder_a_mi_historial_medico\"><strong>\u00bfQui\u00e9n m\u00e1s puede acceder a mi historial m\u00e9dico?<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>Respecto a <strong>qui\u00e9n puede acceder a mi historial m\u00e9dico<\/strong>, solo podr\u00e1 hacerlo el personal sanitario directamente implicado en mi tratamiento y por el personal autorizado en las siguientes excepciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Con motivo de una investigaci\u00f3n por orden de la autoridad judicial competente, y solo con los fines espec\u00edficos de dicha investigaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Por razones epidemiol\u00f3gicas, para prevenir riesgos o peligros graves de salud para la poblaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Para planificar y evaluar la calidad de la asistencia, siempre y cuando se realice a trav\u00e9s de personal sanitario acreditado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cabe se\u00f1alar que el profesional m\u00e9dico est\u00e1 obligado a guardar secreto profesional y no podr\u00e1 revelar datos relacionados con la salud de sus pacientes, lo cual se denomina secreto m\u00e9dico compartido. El personal no sanitario que, en los supuestos excepcionales anteriormente citados, pudiera tener acceso a estos datos, tambi\u00e9n est\u00e1 obligado a no revelar dicha informaci\u00f3n, lo que se denomina secreto m\u00e9dico derivado.<\/p>\n<h2><span id=\"Consecuencias_legales_por_acceso_indebido_a_historial_medico_por_parte_de_la_aseguradora\"><strong>Consecuencias legales por acceso indebido a historial m\u00e9dico por parte de la aseguradora<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>El acceso indebido al historial m\u00e9dico de una persona por parte de la aseguradora se considera como delito en una doble vertiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Por divulgaci\u00f3n de secretos<\/li>\n<li>Contra la intimidad personal<\/li>\n<\/ul>\n<p>Incurrir en estos delitos est\u00e1 castigado con penas de c\u00e1rcel y\/o multa (entre 1 y 7 a\u00f1os de prisi\u00f3n y multas entre 12 y 24 meses), sanci\u00f3n administrativa (por vulneraci\u00f3n de datos personales) e inhabilitaci\u00f3n profesional temporal o permanente (en funci\u00f3n de la gravedad).<\/p>\n<p>En definitiva, una aseguradora puede acceder a tu historial m\u00e9dico, pero solo de forma limitada y en determinadas circunstancias.<\/p>\n<div role=\"form\" class=\"wpcf7\" id=\"wpcf7-f5444-o1\" lang=\"es-ES\" dir=\"ltr\">\n<div class=\"screen-reader-response\"><\/div>\n<form action=\"\/empresas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10197#wpcf7-f5444-o1\" method=\"post\" class=\"wpcf7-form\" novalidate=\"novalidate\">\n<div style=\"display: none;\">\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7\" value=\"5444\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_version\" value=\"5.1.7\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_locale\" value=\"es_ES\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_unit_tag\" value=\"wpcf7-f5444-o1\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_container_post\" value=\"0\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"g-recaptcha-response\" value=\"\" \/>\n<\/div>\n<div>\n<picture><img alt=\"partner form icon\" loading=\"lazy\" width=\"48\" height=\"48\"  src=\"https:\/\/protecciondatos-lopd.com\/empresas\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/formicon-manos.svg\"><\/picture><\/div>\n<h2><span id=\"Te_ayudamos_a_cumplir_la_Ley_de_Proteccion_de_Datos\">Te ayudamos a cumplir la Ley de Protecci\u00f3n de Datos<\/span><\/h2>\n<p>Escr\u00edbenos o contacta con <a class=\"contactlink\" href=\"https:\/\/protecciondatos-lopd.com\/contacto\/?utm_source=blog&utm_medium=cta&utm_campaign=CLICK_CTA_HEADER\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">nuestras oficinas<\/a><\/p>\n<div id=\"responsive-form\" class=\"clearfix\">\n<div class=\"form-row\">\n<div class=\"column-half\"><span class=\"wpcf7-form-control-wrap your-name\"><input type=\"text\" name=\"your-name\" value=\"\" size=\"40\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Nombre*\" \/><\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"form-row\">\n<div class=\"column-half\"><span 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